Akt zgonu

RZECZPOSPOLITA POLSKA

URZĄD STANU CYWILNEGO w Internecie
WOJEWÓDZTWO wirtualne

ODPIS SKRÓCONY AKTU ZGONU
I. Dane dotyczące osoby zmarłej:
1. Nazwisko: Spółka
2. Imię (imiona): Forum Curacao&
3. Nazwisko rodowe: ---
4. Stan cywilny: <-/skreślone/ Byt niematerialny z założenia bezpłciowy co uniemożliwia zawieranie związków (Czy byt niematerialny może umrzeć?)
5. Wiek: 2 lata 4 miesiące
6. Miejsce urodzenia: Internet
7. Ostatnie miejsce zamieszkania: Internet
II. Dane dotyczące daty i miejsca zgonu:
1. Data: piętnasty sierpnia dwutysięcznego dziewiątego /15.8.2009/
2. Miejsce: Internet
III. Dane dotyczące małżonka osoby zmarłej:
1. Nazwisko ---
2. Imię (imiona) ---
3. Nazwisko rodowe ---
IV.Dane dotyczące rodziców osoby zmarłej
Ojciec:
1. Imię (imiona) ---
2. Nazwisko rodowe ---
Matka:
1. Imię (imiona): A. M. L.
2. Nazwisko rodowe: S.
Poświadcza się zgodność powyższego odpisu z treścią aktu zgonu nr 162/2009
Internet, dnia 15.08.2009
Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego /pieczątka/
Winniefred716